Makšties uždegimas

Makšties uždegimas (vaginitas) – tai viena dažniausių priežasčių, dėl kurios moterys bent kartą gyvenime kreipiasi į gyd. akušerį – ginekologą.

Moters mėnesinių ciklo metu išskyrų kiekis ir pobūdis kinta, tai priklauso nuo hormonų kiekio svyravimų. Paprastai fiziologinės išskyros nesukelia jokių nemalonių pojūčių, yra skaidrios, neturi nemalonaus kvapo. Pastebėjus išskyrų spalvos pokyčius, pakitusį kvapą, lytinių organų srityje atsiradus niežuliui, perštėjimui, deginimo pojūčiams, esant skausmingiems lytiniams santykiams ar šlapinimuisi, reikia kreiptis į specialistą.

Makšties uždegimą skatinantys veiksniai:

• Nusilpęs imunitetas dėl pervargimo, streso, nepilnavertės mitybos, antibiotikų ar imunitetą slopinančių medikamentų vartojimo.
• Netinkami higienos įpročiai: per dažnas prausimasis, netinkamos intymiai higienai naudojamos priemonės, kvapnūs įklotai, netinkamai naudojami tamponai.
• Aptemptų sintetinių drabužių dėvėjimas (šiltoje ir drėgnoje terpėje lengvai dauginasi bakterijos).
• Hormonų aktyvumo pokyčiai nėštumo, menopauzės metu, vartojant kontraceptikus.
• Medžiagų apykaitos ligos ar endokrininės ligos (cukrinis diabetas).
• Dažniausia vaginito priežastis yra infekcija, o labiausiai paplitusios ligos formos yra bakterinė vaginozė, makšties kandidozė ir trichomonozė. Neretai pasitaiko ir neinfekcinis ar atrofinis vaginitas.

Bakterinė vaginozė: ją lemia pakitęs normaliai makštyje esančių bakterijų skaičius: ryškus Gardnerella vaginalis ir kitų anaerobinių bakterijų pagausėjimas, Lactobacilli sp. deficitas. Būdingos gausios, pilkšvos, vienalytės, specifinio žuvies kvapo išskyros, vargina lytinių organų niežulys, perštėjimas, deginimas, skausmingi lytiniai santykiai ar šlapinimasis. Tai nėra lytiškai plintanti infekcija, ji diagnozuojama ir lytinio gyvenimo negyvenančioms moterims, tačiau bakterinės vaginozės atsiradimą gali paskatinti lytinio partnerio pasikeitimas.

Makšties kandidozė: dar vadinama kandidamikoze, pienlige, grybeliu. Ši liga pasireiškia pasikeitus natūraliai makšties mikroflorai. Sukėlėjai – Candida genties grybeliai, dažniausiai balkšvasis mieliagrybis Candida albicans. Įprastai vargina lytinių organų niežulys, baltos, varškės pavidalo išskyros, skausmingi lytiniai santykiai. Kandidamikozė nėra lytiškai plintanti liga, tačiau nustatyta, kad moterys, kurių lytiniai partneriai yra C. albicans nešiotojai, serga ja dažniau. Kandidamikoze serga ir lytinio gyvenimo negyvenančios moterys bei mergaitės.

Trichomonozė: tai lytiškai plintanti liga, kurią sukelia anaerobinėje aplinkoje gyvenantis pirmuonis Trichomonas vaginalis. Būdingos žalsvos, putotos, nemalonaus kvapo išskyros, gali varginti išorinių lyties organų niežulys, skausmingas šlapinimasis. Kadangi šie pirmuonys geriausiai dauginasi šarminėje aplinkoje, trichomonozės simptomai gali paūmėti mėnesinių metu ar tuoj po jų.

Neinfekcinis vaginitas: gali atsirasti vartojant netinkančias higienos priemones, kvapnius įklotus, spermicidus, per dažnai prausiantis: išsivysto alerginės reakcijos arba yra sudirginama makšties gleivinė.

Atrofinis vaginitas: išsivysto dėl hormonų pokyčių, estrogenų deficito.

Vaginitai diagnozuojami konsultacijos metu – renkama anamnezė, atliekama mažojo dubens ir moters lyties organų apžiūra, kurios metu vertinamas išskyrų pobūdis, imamas išskyrų iš makšties tepinėlis, kuris siunčiamas laboratoriniam ištyrimui. Atsižvelgiant į sukėlėją, parenkamas gydymas.

Gydant bakterinę vaginozę dažniausiai skiriami vietinio ar sisteminio poveikio preparatai, taip pat siekiama atstatyti normalią makšties mikroflorą. Gydoma tik klinikiniais simptomais pasireiškianti bakterinė vaginozė. Išimtis – planuojančios pastoti ar rizikos grupės nėščiosios bei planuojant ginekologines operacijas.

Gydant kandidamikozę skiriamos vietinio arba sisteminio poveikio priešgrybelinės priemonės. Ligai dažnai pasikartojant, rekomenduojama gydyti ir partnerį.

Trichomonozė gydoma sisteminio poveikio antibiotikais, svarbu gydyti ir patnerį. Atrofinis vaginitas yra efektyviai gydomas estrogenų preparatais. Neinfekcinio vaginito atveju reikia vengti simptomus sukėlusio veiksnio, stiprinti organizmą.

Taisyklingas tinkamų higienos priemonių, prezervatyvų naudojimas, natūralaus pluošto apatinių devėjimas, imuniteto stiprinimas bei subalansuota mityba gali užkirsti kelią susirgti tam tikrų rūšių vaginitu.

Parengė gydytoja akušerė – ginekologė Indrė Juzelskytė